骨关节炎

大关节疼痛，活动时有摩擦感

当您出现如下症状时，可能患有骨关节炎

近一个月来关节总是疼痛，活动不方便。
早晨起床后关节发僵，持续时间不超过30分钟。
节活动的时候有摩擦的感觉。
中老年者（≥40岁）

为什么会发病

骨关节炎由多种因素引起关节软骨纤维化、破裂、脱落而导致的关节疾病。

病因尚不明确，其发生与年龄、肥胖、炎症、创伤及遗传因素等有关。骨关节炎以中老年患者多见，女性多于男性。60岁以上的人群中患病率可达50％，75岁以上的人群中则达80％。该病的致残率可高达53％。骨关节炎好发于负重大、活动多的关节，如膝、脊柱(颈椎和腰椎)、髋、踝、手等关节。

主要有哪些症状

关节疼痛及压痛：初期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重，疼痛的发生常与天气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部有压痛，在伴有关节肿胀时尤为明显。
关节僵硬：在早晨起床时关节有僵硬及发紧感，也称之为晨僵，活动后可缓解。关节僵硬在雨天时会加重，持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，很少超过30分钟。
关节肿大：手部关节肿大变形明显，可出现结节。部分膝关节也会肿大。
骨摩擦音(感)：由于关节软骨破坏、关节面不平，关节活动时出现摩擦音(感)，多见于膝关节。
关节无力、活动障碍：关节疼痛、活动性下降、肌肉及软组织萎缩可引起关节无力，行走时腿软，或关节不能完全伸直或活动障碍。

得了病怎么治疗

治疗目的是减轻或消除疼痛，矫正畸形，改善或恢复关节功能，改善生活质量。

物理治疗：主要增加局部血液循环、减轻炎症反应，包括热疗、水疗、超声波、针灸、按摩、牵引、经皮神经电刺激等。根据骨关节炎所伴发的内翻或外翻畸形情况，采用相应的支具，以平衡各关节面的承重。
局部药物治疗：对于手和膝关节的骨关节炎，在采用口服药前，可尝试非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴剂和非NSAIDs擦剂(辣椒碱等)进行局部药物治疗。
药物治疗：对于外用药效果不好的骨关节炎疼痛者，可使用口服非甾体抗炎药，如：芬必得®。另外还可使用改善病情的药物，如：双醋瑞因、氨基葡萄糖、多西环素等。

在选择非甾体类抗炎药进行治疗时，要注意平衡药物的疗效和综合安全性。

风险评估，安全优选：对于心血管和胃肠道风险都较高人群，使用治疗药物时要同时考虑药物对胃肠道及心血管系统的影响，建议使用综合安全性好的止痛药芬必得®及相应的治疗药物。

如果药物治疗仍然无法满足您的需要，您还可以选择：

关节腔注射：如口服药物治疗无效，可联合关节腔注射透明质酸钠或糖皮质激素。
外科治疗

如何自我保健

减少不合理的运动，适量活动，避免不良姿势，避免长时间跑、跳、蹲，减少或避免爬楼梯，减肥，有氧锻炼(如游泳、自行车等)，关节功能训练，肌力训练等。
减少受累关节负重，可采用手杖、拐杖、助行器等。