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偏头痛

当您出现如下症状时，可能患有偏头痛

• 头痛每次可持续2－24小时。
• 头痛多为偏侧，也可为全头痛。
• 发作时以搏动性头痛为主，也可呈胀痛。
• 头痛为中度或重度，影响日常活动。
• 爬楼梯或类似日常活动使头痛加重。
• 头痛时有恶心、呕吐或畏光和怕声。

为什么会头痛

偏头痛属于血管性头痛，是由于颅内外血管舒缩功能障碍所引起的反复发作性头痛。本病发病机制复杂，诱发偏头痛的常见原因有：

• 外界物理性刺激，如强光、噪音、异味、花纹图案等。精神因素，如着急、生气、焦虑、工作紧张、过度悲伤等；
• 饮食因素有饥饿或进食较晚，食物种类，如巧克力、酒精饮料、冷饮等，有些患者因偏食导致体内镁摄入减少而诱发头痛发作；
• 气候的变化，如暴晒、吹风、寒冷刺激等。某些药物如避孕药等也可诱发；
• 另外，过度疲劳、女性月经周期也是常见原因。

主要有哪些症状

1.有先兆的偏头痛：

先兆期：典型偏头痛发作前出现短暂的神经症状即先兆

• 最常见为视觉先兆，特别是视野缺损、暗点、闪光，逐渐增大向周围扩散，以及视物变形和物体颜色改变等；
• 其次躯体感觉先兆，如一侧肢体或(和)面部麻木、感觉异常等，先兆持续数分钟至数小时。

 

头痛期：

• 伴先兆症状同时或随后出现单侧颞部或眶后搏动性头痛，也可为全头痛、单或双侧额部头痛等；
• 常伴恶心、呕吐、畏光或畏声、疲劳感等；
• 大多数头痛发作时间多为2小时至1天。 
  
  

头痛后期：头痛消退后常有疲劳、倦怠、无力和食欲差等，1~2日即可好转 。

2. 无先兆的偏头痛：

• 临床最常见类型， 约占偏头痛的80%。
• 无典型先兆， 常见双颞部和眼眶周疼痛， 可为搏动性。
• 发作时常有头皮触痛， 呕吐偶可终止头痛。
• 临床试验，压迫同侧颈动脉或颞浅动脉头痛可减轻。

3. 特殊类型偏头痛：

偏头痛发作期或头痛消退后可伴明显的神经功能缺损，包括偏瘫型偏头痛、基底型偏头痛、复杂型偏头痛、偏头痛等位症、眼肌麻痹型偏头痛、晚发型偏头痛。

4. 偏头痛持续状态：

偏头痛发作持续时间大于72小时，但其间可有小于4小时的缓解期。

如何对症治疗

治疗目的除解除急性头痛发作症状外需尽量防止或减少头痛的反复发作。应避免各种诱发因素。药物治疗，心理治疗，针灸及气功对部分病人有效。

• 一般治疗：治疗偏头痛首先应在精神上放松，保持良好心态。其次要排除诱发因素，如含有脂肪、酒、酪胺的食物应避免，注意劳逸结合，保持环境安静，避免日光照射、饥饿等。
• 急性发作的治疗：应在安静避光的室内休息。轻者可服用止痛药，应用对乙酰氨基酚和咖啡因复方制剂，如芬必得®酚咖片新头痛装，它可以直达头痛部位起效，从而快速去除头痛；无效时通常对麦角胺制或5羟色氨（5-HT）受体激动剂舒马普坦有效 头痛伴恶心 呕吐者可应用灭吐灵。
• 预防治疗：每月头痛发作2～3次上者应考虑长期预防性药物治疗，如普萘洛尔、苯噻啶、美西麦角及钙通道阻滞剂等。

如何自我保健

由于许多因素可诱发偏头痛，在生活起居中注意调护，避免这些因素对身体的侵袭，慎起居，调理饮食，情志等在一定程度可以预防偏头痛发作 。

• 生活调理应注意避风寒，保暖，防止诱发致病；
• 风寒，保暖，防止诱发致病；
• 注意规律的睡眠、运动，注意劳逸结合，注意眼睛调节保护是重要的预防措施；
• 饮食宜清淡，除米，面主食外，可多食青菜，水果类食物；避免摄入引起偏头痛的食物如含高酪胺的巧克力、动物脂肪、牛肉香肠等；
• 避免使用诱发偏头痛药物如避孕药，硝酸甘油，组织胺，利血平，肼苯达嗪，雌激素，过量VitA等；
• 应戒烟酒。