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紧张型（性)偏头痛

当您出现如下症状时，可能患有紧张型（性)偏头痛

• 多为两颞侧头痛或后枕部、头顶部、全头部疼痛
• 头痛性质为压痛或紧缩感，无搏动性头痛。
• 头痛强度为轻至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。
• 上楼或相同日常生活不会加重头痛
• 头痛时无恶心或呕吐，无畏光或怕声
• 常因生气、失眠、焦虑或忧郁、烦躁或月经来潮等因素使紧张型头痛阵发性加剧

为什么会头痛

紧张型（性）头痛病理生理机制尚不清楚 可能与多种因素有关 大致如下

• 焦虑或忧郁伴随精神紧张；
• 其他原因的头痛或身体其他部位疼痛的一种继发症状；
• 头、颈、肩胛带姿势不良所引起。
  

主要有哪些症状

• 典型病例多在20岁左右起病，患病率随年龄增长患病率增加；
• 特征是几乎每日双枕部非搏动性持续性钝痛，如带子紧束头部或呈头周缩箍感、压迫感或沉重感，不伴前驱症状如恶心、呕吐、畏光或畏声、视力障碍等；
• 许多病人可伴有头昏、失眠、焦虑或抑郁等症状；
• 或为较频繁发作的头痛，头痛期间日常生活不受影响，可有疼痛部位肌肉触痛或压痛点，有时牵拉头发也有疼痛；颈肩背部肌肉有僵硬感，捏压时肌肉感觉舒适；
• 可与偏头痛并存。

如何对症治疗

急性发作期可应用止痛药缓解头痛。目前止痛药有中枢起效和外周起效两种，对乙酰氨基酚和咖啡因复方制剂是中枢起效型止痛药，如芬必得®酚咖片新头痛装，它可以直接在中枢发挥作用，从而快速去除头痛，且避免了外周副作用，安全性好。麦角胺或二氢麦角胺等亦有效；

预防性治疗用阿米替林、丙咪嗪或选择性5-羟色胺（5-HT）重摄取抑制剂常有效，心得安对某些病例有用：

• 失眠者可给苯二氮卓类，如地西泮10~20mg每天口服；
• 对于焦虑、紧张或抑郁的病人应在精神上给予诱导和劝慰，使其消除顾虑；
• 对局限性的肌肉疼痛，如颈项肌和肩胛肌等可作按摩、针灸、理疗、局部普鲁卡因封闭等治疗。
  

如何自我保健

预防紧张型（性）头痛非常重要

• 因该病与长期焦虑、神经紧张、过度疲劳有关，故首先避免精神刺激，生活规律，禁止烟、酒 ；
• 长期处于不良工作姿势，使头、颈肩部肌肉持续收缩亦可出现该头痛，因而养成良好的生活习惯，适当进行体育锻炼是非常必要的；
• 对于长期慢性该头痛患者，除进行心理治疗外，还可以配合使用镇静、止痛剂如安定、布洛芬等药物治疗。