皮肤细菌感染的预防与治疗
| | 毛囊炎 | | 脓包疮 | | 疖 |
| | 痈 | | 创伤性继发皮肤感染 | | 湿疹继发皮肤感染 |
毛囊炎
预防
- 注意避免捂、热以及过度流汗，勿经常洗头，不要穿太紧或太硬的裤子。
- 注意个人清洁卫生，加强体育锻炼，增强抗病能力。
- 饮食上要注意少吃酒类及酸、辣等刺激性食物，反复发作者平时应少吃油腻之物，多食蔬菜、水果，增加维生素，保持大便畅通。
治疗
- 一般疗法：患者应做到生活规律、情绪稳定、避免刺激性食物。应治疗相关慢性病。可每天用镊子拔出感染毛发，对于须疮，刮须要轻，应使用清洁刀片。
- 局部疗法：以外用药为主，原则为消炎、杀菌和止痒。局部可涂外用抗生素如莫匹罗星软膏（百多邦® ），一日数次。对皮损局限患者可局部使用皮质类固醇软膏。
- 全身疗法：多发或严重的毛囊炎可首选青霉素，或选用头孢类、大环内酯类或喹诺酮类抗生素。对极严重的患者则需选用广谱抗生素，并与皮脂类固醇联合应用。
脓疱疮
预防
保持皮肤清洁卫生，多洗澡、勤换衣服，避免接触传染，合理安排饮食、睡眠和活动。患病时应隔离，穿过的衣服要消毒。
治疗
- 一般疗法：保持皮肤清洁卫生，避免搔抓，防止扩散；患儿应隔离，防止接触性传染，已污染的毛巾、衣服应消毒处理。
- 局部疗法：是治疗脓疱疮的主要措施，局部治疗原则为消炎、杀菌、止痒和干燥。首先用1：5000的高锰酸钾溶液或生理盐水清洗。洗时要剪开脓疱，洗净污秽、脓液及脓痂，如渗出多时，可用湿敷，分泌物减少后可外擦莫匹罗星软膏（百多邦®）等，涂擦时只需薄薄一层，每日两次，切忌将软膏直接擦在脓疱或脓痂表面。
- 全身治疗：大多数患者无需全身治疗，对皮损广泛或全身症状明显者可给与青霉素注射或口服红霉素、磺胺类或庆大霉素即可。
疖
预防
预防疖的方法是注意皮肤清洁，勤洗澡、洗头、换衣服，勤修指甲。积极治疗慢性基础疾病，锻炼身体，提高免疫力。
治疗
- 一般疗法：注意皮肤清洁卫生，防止外伤，积极治疗基础疾病，增强机体免疫力。全身长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂者应尽量减量或停用。
- 局部疗法：原则以止痒、杀菌及消炎为主。早期可采用热敷或物理疗法，外涂莫匹罗星软膏（百多邦® ）。晚期成熟后可切开排脓。切忌挤捏和早期切开。对发生于鼻孔及上唇等“危险三角区”者，严禁挤压，以免导致颅内感染。
- 全身治疗：严重的疖及疖病可首选青霉素等抗生素，口服或静脉用药。
- 外科治疗：对于疖，有波动时应尽早切开引流；对于痈，如果经上述处理仍不能控制其扩散者，则需要广泛的多处切开引流。
痈
预防
- 注意皮肤清洁，防止细菌侵入；
- 切忌搔抓或挤压。
治疗
- 全身治疗：病人应适当休息和加强营养。必要时用镇痛剂。可选用青霉素、红霉素等抗菌药物。如有糖尿病，应根据病情同时给予胰岛素及控制饮食等治疗。
- 局部疗法：原则以止痒、杀菌及消炎为主。早期可采用热敷或物理疗法，外涂莫匹罗星软膏（百多邦® ）。晚期成熟后可切开排脓。切忌挤捏和早期切开。
创伤性继发皮肤感染
预防与治疗
- 割伤及刺伤等：割伤及刺伤后，首选应进行伤口消毒，比如用酒精或碘酊等涂抹，可以的话应接种破伤风疫苗。如果伤处出现红、肿、热、痛等继发感染，可涂抹莫匹罗星软膏（百多邦® ）给予治疗，重者应去医院就诊；
- 烧伤及烫伤等：除轻微烧、烫伤，其它都应立即就医。轻微烧烫伤后，应用水冲洗患处以减少损伤，皮肤如无破损，可以涂抹莫匹罗星软膏（百多邦® ），以防感染。如果患处出现红、肿、热、痛等，也可涂抹莫匹罗星软膏（百多邦® ）治疗感染，重者应去医院就诊；
- 动物咬伤及抓伤：如果几乎没有皮肤破损且没有感染狂犬病毒的危险，用酒精或碘酊等进行伤口消毒后，涂抹莫匹罗星软膏（百多邦® ）以防感染，然后用干净的纱布包扎。如果造成了很深的皮肤刺伤、严重撕裂和流血，应进行伤口止血，然后立即到医院就诊使用抗狂犬病血清和接种疫苗；如果发现了伤口感染的症状，如红、肿、热、痛等，可涂抹莫匹罗星软膏（百多邦® ）治疗感染，重者应去医院就诊。
湿疹继发皮肤感染
预防湿疹
- 首先要生活规律，保持稳定的精神状态，过度紧张、劳累以及不良的生活习惯都是疾病的诱因；
- 避免刺激或过敏性食物、衣物；
- 适当锻炼以增强体质。
预防湿疹加重及感染
- 发病期忌辛辣、酒类饮食，婴儿哺乳期母亲也需禁食鱼、虾、牛奶等易诱发本病的食物；
- 加强卫生防护，避免搔抓，以防继发感染；
- 避免过热水烫，忌用肥皂；
- 药物治疗应该在医生指导下选用抗过敏性药物、抗生素和适当激素，但激素不易长期应用。
治疗
目前西医对湿疹尚无特效疗法，多采用对症治疗；以内服抗组胺药物治疗为多，如苯海拉明、非那根、扑尔敏等，既可单用或联用，还可与镇静药、维生素C等合用。
外用药应该依据不同病期皮损选用，切不可刺激皮损处。如有湿疹继发感染，可使用莫匹罗星软膏（百多邦® ）涂抹。